Недержание кала энкопрез у детей, причины, лечение

Недержание кала энкопрез у детей, причины, лечение

Обычные происшествия.

Для ребенка вполне нормальны случаи, когда он порой пачкает свои трусики или полностью испражняется в штанишки. Возможно, малыш забыл подтереться или так заигрался, что не обращал внимания на позывы кишечника до тех пор, пока уже не стало поздно. Подобные проблемы решаются очень просто: спокойно напомните ребенку, что нужно подтираться и взять за правило пару раз в день ходить в туалет. Если ребенок не может спокойно усидеть на горшке, положите в туалете стопку журналов или книжек с картинками, чтобы ему было чем заняться.

Недержание кала (энкопрез) у детей старшего возраста

Когда ребенку исполняется 4 года, недержание кала (медики называют это энкопрез) становится более серьезной проблемой. У ребенка, вроде бы уже давно приучившегося к горшку или унитазу, постоянно грязные трусики. Родителей особенно огорчает то обстоятельство, что он попросту не замечает этого. Более того, он даже не чувствует запаха. Это явление не имеет никакой психологической подоплеки. Когда прямая кишка и мышца, запирающая заднепроходное отверстие (сфинктер), постоянно растянута, она теряет способность нормально сокращаться и ребенок не замечает переполненности кишечника. Люди обычно не чувствуют запахов своего тела (например, неприятного запаха изо рта), поэтому нет ничего удивительного, что ребенок не ощущает запаха кала из своих трусиков.

Но окружающие его дети, конечно, чувствуют запах и начинают безжалостно дразнить ребенка, называя его «вонючкой» и стараясь избегать его. Таким образом, недержание кала становится психологической и социальной проблемой из-за чувства стыда и унижения. Ребенок, который утверждает, что его это не волнует, просто пытается защитить свою психику от неприятной реальности.

Причины недержания кала (энкопреза) у детей

Энкопрез обычно становится результатом запоров. Когда каловые массы задерживаются в тонком кишечнике и в прямой кишке, они образуют большие сухие комки, растягивающие мышцы кишечника. Растянутые мышцы не могут нормально продвигать каловые массы, поэтому их скапливается все больше и больше. В конце концов большой кусок кала выходит наружу, причиняя ребенку боль и иногда даже засоряя унитаз. В других случаях более жидкие каловые массы протекают между большими кусками наружу через растянутый задний проход. Ребенок этого не ощущает.

Причины первоначального запора могут быть самыми разными: недостаточное потребление жидкости, болезненный стул, который, в свою очередь, вызывает воздержание, принуждение пользоваться горшком, некоторые лекарства, рождение младшего брата или сестры, развод или смерть одного из родителей или другое событие, связанное с сильным стрессом.

Другие обстоятельства, например перевод в новую школу, поездка в детский лагерь, могут вызвать у ребенка чувство неловкости, если в туалете там нет возможности уединиться. Причина запора может забыться за давностью, но запор остается.

В редких случаях энкопрез никак не связан с запором. И тогда в трусиках у ребенка оказывается кал вполне нормальной консистенции. Эта форма энкопреза отражает, скорее всего, подсознательные эмоциональные переживания или является реакцией на сильный стресс. В этом случае необходимо обратиться за помощью к опытному специалисту.

Лечение недержания кала (энкопреза) у детей

Прежде всего родители должны помочь ребенку понять, что все дело в неправильной работе кишечника, а его вины здесь нет. Пусть врач выберет время, чтобы объяснить ребенку суть проблемы простыми и понятными словами. Схематический рисунок, на котором будут обозначены все важнейшие части тела — рот, желудок, кишечник, задний проход и мышца сфинктера, — даст ребенку представление о том, что происходит в его организме.

Следующим шагом должно стать лечение запора в сочетании с изменением рациона питания, ежедневным планированием стула, упражнениями, а иногда и лекарствами. Если запор продолжается уже в течение длительного времени и плохо поддается медикаментозному лечению, то ребенку и его родителям часто помогает посещение детского психиатра или психолога.

Родителям важно поддерживать в ребенке оптимизм. Энкопрез — это серьезная проблема (даже если ребенок не склонен так считать), но он поддается лечению. Основной принцип здесь заключается в том, что в семье все должны поддерживать, а не обижать друг друга. Никто не имеет права стыдить, оскорблять или критиковать ребенка. Лучше всего, когда ребенок, родители и врач действуют сообща, решая эту проблему.

Оцените материал
(0 голосов)
Прочитано 4835 раз
Вы находитесь здесь:Дети»Старше 7»Здоровье школьника»Недержание кала энкопрез у детей, причины, лечение